O virus do papiloma humano (VPH ou VPH) é un grupo de virus da familia do virus do papiloma que causan danos na pel e na mucosa. O VPH ocupa o primeiro lugar entre as infeccións virais de transmisión sexual. O pico da infección prodúcese entre os 18 e os 30 anos. Segundo estatísticas de diferentes países, do 80 ao 90% das persoas están infectadas polo VPH. Pero non te preocupes por adiantado. O noso sistema inmunitario é capaz de destruír o axente patóxeno e non de causar enfermidades.
Como se transmite o virus do papiloma humano?
Fonte de infección: portadores de infección e persoas con manifestacións clínicas de VPH.
O virus só se transmite de persoa a persoa.
Está presente en ouriños, saliva e secrecións xenitais.
A infección entra no corpo de tres xeitos:
- Contacto e fogar. A infección prodúcese ao tocar a pel e o revestimento dunha persoa infectada. O risco de desenvolver virus do papiloma humano é particularmente alto se hai arañazos, cortes, feridas e abrasións na zona de contacto. O virus pode permanecer viable no ambiente externo durante algún tempo, polo que é posible a infección nunha ducha pública, piscina, baño, a través de roupa, pratos e artigos de hixiene.
- Sexualmente. Esta é a principal vía de infección. A infección prodúcese con calquera tipo de relación sexual: xenital, anal, oral-xenital. A probabilidade de infección cun só contacto cun compañeiro infectado é do 60%;
- Ao dar a luz durante o embarazo. Unha nai infectada pode infectar ao bebé no útero e a través da canle de parto.
A infección polo virus do papiloma humano caracterízase por un curso latente. Despois da infección, o virus non se manifesta ata un determinado momento. Quizais nin sequera sexamos conscientes da súa presenza no corpo. Normalmente, o sistema inmunitario loita contra o virus do papiloma humano, destruíndoo gradualmente, evitando así o desenvolvemento da patoloxía.
Esta autocuración leva de 6 meses a 2 anos, dependendo das características do organismo. Pero cando o sistema inmunitario é débil, entón o virus entra nunha fase activa e comeza a manifestarse. As posibilidades de autocuración diminúen coa idade; nas persoas menores de 30 anos é do 80%. Os primeiros síntomas da presenza de VPH no corpo poden aparecer despois dunhas semanas ou décadas. Todo depende da resistencia do corpo e do tipo de virus do papiloma que estea infectado.
Tipos de VPH
Actualmente coñécense arredor de 200 especies ou variedades de virus do papiloma humano. Divídense en 4 grupos segundo o risco de cancro. Cada un dos tipos identifícase cun número asignado na orde en que foi aberto.
Identifique os tipos de VPH que:
- nunca causa cancro (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
- moi raramente causa cancro (6, 11, 13, 32, 40 - 44, 51, 72);
- ten un risco oncoxénico medio (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
- leva a miúdo a transformación maligna (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).
O último grupo máis perigoso para a saúde.
Dos virus do papiloma humano con alto risco oncoxénico, os tipos 16, 18, 31, 33, 52, 58 son os máis comúns.
O VPH representa o 7-8% de todos os cancros. Esta é a razón:
- O 99% das mulleres con cancro de cérvix;
- 93% dos casos de cancro anal;
- O 51% dos cancros de vulva;
- 36% dos casos de cancro de pene;
- 63% dos casos de cancro orofaríngeo.
Tipos de virus do papiloma humano rexistrados desde 2003.
| Nome da especie no 2003-2010. | Outras especies (troncos) da especie | inclúenome da especie desde 2010 |
|---|---|---|
| Virus do papiloma humano 1 (HPV1) | - | Mupapillomavirus 1 |
| Virus do papiloma humano 2 (HPV2) | HPV27, HPV57 | Alphapapillomavirus 4 |
| Virus do papiloma humano 4 (HPV4) | HPV65, HPV95 | Gammapapillomavirus 1 |
| Virus do papiloma humano 5 (HPV5) | HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47 | Betapapillomavirus 1 |
| Virus do papiloma humano 6 (HPV6) | HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV | Alphapapillomavirus 10 |
| Virus do papiloma humano 7 (HPV7) | HPV40, HPV43, HPV91 | Alphapapillomavirus 8 |
| Virus do papiloma humano 9 (HPV9) | HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80 | Betapapillomavirus 2 |
| Virus do papiloma humano 10 (HPV10) | HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94 | Alphapapillomavirus 2 |
| Virus 16 do papiloma humano (HPV16) | HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67 | Alphapapillomavirus 9 |
| Virus do papiloma humano 18 (HPV18) | HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85 | Alphapapillomavirus 7 |
| Virus do papiloma humano 26 (HPV26) | HPV51, HPV69, HPV82 | Alphapapillomavirus 5 |
| Virus do papiloma humano 32 (HPV32) | HPV42 | Alphapapillomavirus 1 |
| Virus do papiloma humano 34 (HPV34) | HPV73 | Alphapapillomavirus 11 |
| Virus do papiloma humano 41 (HPV41) | - | Nupapillomavirus 1 |
| Virus do papiloma humano 48 (HPV48) | - | Gammapapillomavirus 2 |
| Virus do papiloma humano 49 (HPV49) | HPV75, HPV76 | Betapapillomavirus 3 |
| Virus do papiloma humano 50 (HPV50) | - | Gammapapillomavirus 3 |
| Virus 53 do papiloma humano (HPV53) | HPV30, HPV56, HPV66 | Alphapapillomavirus 6 |
| Virus do papiloma humano 54 (HPV54) | - | Alphapapillomavirus 13 |
| Virus do papiloma humano 60 (HPV60) | - | Gammapapillomavirus 4 |
| Virus do papiloma humano 61 (HPV61) | HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89 | Alphapapillomavirus 3 |
| Virus do papiloma humano 63 (HPV63) | - | Mupapillomavirus 2 |
| Virus do papiloma humano 71 (HPV71) | - | eliminado |
| Virus 88 do papiloma humano (HPV88) | - | Gammapapillomavirus 5 |
| Virus do papiloma humano cand90 (HPVcand90) | - | Alphapapillomavirus 14 |
| Virus do papiloma humano cand92 (HPVcand92) | - | Betapapillomavirus 4 |
Cales son os síntomas da infección polo virus do papiloma humano?
Durante a transición á forma activa, o VPH afecta a pel, as membranas mucosas dos xenitais, a rexión anal, a laringe e a nasofaringe. Isto é máis doado por:
- diminuíu a inmunidade;
- fumar, alcohol;
- hipotermia;
- deficiencia de vitaminas;
- embarazo;
- trastornos hormonais;
- outras enfermidades de transmisión sexual;
- inicio precoz da actividade sexual;
- cambio frecuente de parella sexual.
O VPH maniféstase como crecementos, protuberancias na pel e nas membranas mucosas, os chamados papilomas. Divídense en dous grupos: verrugas e condilomas. Dependendo da localización dos papilomas, tamén se observan outros síntomas. Por exemplo, se se atopan na larinxe nas cordas vocais, obsérvase a ronquera da voz, se son posibles dificultades respiratorias no nariz, se hai unha violación da saída de ouriña no uréter.
verrugas
As verrugas son a manifestación máis común dunha infección polo virus do papiloma humano na pel.
Son formacións redondeadas con límites claros e unha superficie rugosa. O seu tamaño normalmente non supera os 10 mm.
O virus do papiloma humano provoca os seguintes tipos de verrugas:
- Sinxelo ou vulgar. O máis común. Sobresaen por riba da pel en forma de densas formacións de cor gris-amarelo cunha superficie rugosa queratinizada. Formado no dorso da man, nos dedos, entre os dedos. Tenden a fundirse entre si;
- Plano ou xuvenil. Normalmente ocorren en nenos e adolescentes. Trátase de formacións planas de carne ou cor marrón clara, que sobresaen lixeiramente por encima do nivel da pel. Adoitan aparecer na cara, pescozo, ombreiros e mans en grupos de varios;
- Plantar. Fórmanse na parte plantar do pé nos lugares con maior presión: nos talóns, baixo os dedos. A diferenza doutras verrugas, o seu crecemento é interior. Aseméllanse aos callos en aspecto, pero teñen unha superficie rugosa e non lisa, destrúen o patrón da pel. As verrugas plantares son dolorosas á presión, dolorosas ao camiñar; fío
- . Trátase de crecementos alongados e suaves ao tacto nunha perna de ata 4 mm de longo. A súa cor vai desde a carne ata o marrón escuro. Formado no pescozo, pel das pálpebras, nas axilas, virilha, baixo as glándulas mamarias.
verrugas
Os condilomas son papilomas que se forman nas membranas mucosas do sistema reprodutor, da boca e das vías respiratorias superiores.
Hai apuntados e planos:
Amosouse- . Son suaves crecementos en forma de cono de forma papilar, carnosos ou de cor rosa. Formado na área xenital, na membrana mucosa dos órganos xenitais externos e internos, ano, con menos frecuencia na cavidade oral. Pode aparecer como unha erupción de moitas verrugas que se funden para formar algo coma un peite. As verrugas xenitais poden lesionarse facilmente durante as relacións sexuais, durante os exames pélvicos e durante a ducha.
- plano. Parecen pequenas protuberancias que se atopan nas capas profundas da membrana mucosa. É case imposible detectalos cunha simple inspección. As verrugas planas son máis perigosas que as verrugas xenitais, especialmente se están no revestimento da vaxina e o colo do útero. Crecen en profundidade e amplitude e tenden a dexenerarse nun tumor canceríxeno.
Infección polo virus do papiloma humano en mulleres
O virus do papiloma humano é especialmente perigoso no campo da xinecoloxía porque causa cancro de cérvix nas mulleres.
No 99% dos casos, co desenvolvemento dun proceso tumoral, atópase un dos tipos de VPH moi oncoxénico.
A maior ameaza provén dos tipos 16 e 18 de VPH. Estes patóxenos constitúen o 70% dos cancros e enfermidades precancerosas do colo do útero.
O primeiro paso no camiño cara a un tumor maligno son os cambios estruturais nas células, o engrosamento e a proliferación da membrana mucosa. Esta enfermidade coñécese como displasia cervical. Os cambios na displasia non son críticos e son reversibles se o tratamento se inicia a tempo. O principal é non deixar que a situación siga o seu curso.
Dependendo do tamaño e profundidade da área afectada, distínguese entre 3 graos de displasia:
- fácil;
- medio;
- difícil.
Canto maior sexa o grao de displasia, maior é o risco de que as células alteradas dexeneren nun tumor. Un grao leve a miúdo desaparece por si só e un grave, se non se trata, é máis probable que se converta en cancro.
Nas primeiras etapas da displasia cervical nas mulleres causada polo virus do papiloma humano, non hai síntomas. Non hai interrupción do ciclo menstrual, dor no abdome inferior, malestar, sangrado. O diagnóstico só se pode facer despois do exame. Cun grao grave de displasia, é posible conectar unha infección secundaria, desenvolver un proceso inflamatorio na vaxina (colpite) e no colo do útero (cervicite).
Os signos de inflamación son:
- Picor, ardor;
- dor, manchas durante a relación sexual;
- secreción vaxinal con mal cheiro;
- dor dolorosa na parte inferior do abdome.
A displasia cervical debida ao virus do papiloma convértese nun tumor maligno dentro de 10 a 12 anos se non se trata. Non obstante, estas son as datas medias. O comportamento das células cambiadas é imprevisible e depende en gran medida do estado do sistema inmunitario e da presenza de factores de risco.
Virus do papiloma humano en homes
A infección polo virus do papiloma humano é rara nos homes. Non obstante, un home infectado con VPH é principalmente un perigo para unha muller coa que mantén unha estreita relación. É moi probable que contaxie á súa parella aínda que sexa asintomático.
Das manifestacións do VPH, as verrugas xenitais localízanse no prepucio, a cabeza do pene, na zona da uretra ao redor do ano. A súa aparición é provocada por un grave debilitamento da inmunidade, hipotermia, estrés nervioso crónico e sobrecarga. Os condilomas adoitan causar dor e comezón durante a relación sexual.
As complicacións do VPH nos homes inclúen: o desenvolvemento de fimose (estreitamento do prepucio que impide a eliminación do glande), tumores malignos do pene, rexión anal, disfunción eréctil. O grupo de risco inclúe homes homosexuais, bisexuais e inmunodeprimidos.
Diagnóstico
Se aparecen verrugas ou verrugas xenitais, cómpre consultar a un médico e facerlle a proba do virus do papiloma humano. Só un especialista pode determinar o tipo de formacións e determinar a súa causa. Dependendo da localización dos papilomas, é posible que deba consultar a un dermatólogo, podólogo, venereólogo, urólogo, xinecólogo ou médico de ORL.
Tendo en conta o risco de cancro de cérvix, aconséllase ás mulleres que realicen exames xinecolóxicos periódicos para identificar o patóxeno a tempo e curar os cambios máis pequenos causados por el nunha fase inicial.
As seguintes probas úsanse para confirmar o VPH:
- Inspección da área do problema;
- Exame nunha cadeira xinecolóxica en espellos (para mulleres);
- frotis de oncocitoloxía. Tómase da superficie da membrana mucosa cun pincel especial (proba Papanicolaou ou proba PAP) durante un exame xinecolóxico e urolóxico. A proba permítelle avaliar a forma, o tamaño e a localización das células ao microscopio. Identificar cambios, danos, displasia ou transformación tumoral das células epiteliais; frotis
- para a análise de PCR. Esta análise do virus do papiloma humano permite detectar o ADN do patóxeno, determinar o seu tipo e cantidade;
- Colposcopia (exame do colo do útero cun dispositivo óptico). Realízase cando se detectan HPV oncoxénicos elevados e anomalías na oncocitoloxía. Neste estudo, o doutor examina a superficie do colo do útero debido a un aumento múltiple dos detalles.
- Exame histolóxico (biopsia). Realízase cando se descubren sitios sospeitosos de tecido durante a colposcopia. Unha pequena área de tecido (ata 5 mm) elimínase para o seu exame ao microscopio.
Como se leva a cabo o tratamento?
A loita contra a infección polo virus do papiloma humano lévase a cabo exclusivamente coa participación dun médico. O uso de métodos alternativos como o tratamento dos papilomas con celidonia, o iodo, o tratamento dos papilomas con aceite e o tratamento con xabón de roupa é sobre todo ineficaz. Ademais, estes métodos para destruír as verrugas poden empeorar a condición, provocar complicacións e ferir a pel sa circundante. Non se recomenda usalos baixo o seu propio risco. Primeiro tes que contactar cun especialista.
O tratamento moderno inclúe observación, medicación, cirurxía e prevención de complicacións. Desafortunadamente, hoxe non hai medicamentos específicos que destrúan o VPH.
O tratamento realízase de forma integral en tres áreas:
- cirúrxico;
- Fortalecemento do sistema inmunitario;
- o uso de antivirais locais e sistémicos.
A eliminación dos papilomas faise mediante hardware e métodos operativos:
- tecnoloxías láser;
- crioterapia (conxelación con nitróxeno líquido); eliminación
- cun bisturí;
- cirurxía de ondas radio (eliminación cun coitelo de radio);
- electrocoagulación (moxibustión con corrente eléctrica);
- Moxibustión con produtos químicos agresivos.
O método específico selecciónase tendo en conta o tipo, a localización e o tamaño da formación. A eliminación dos papilomas non elimina o 100% do virus e non garante que as formacións non reaparecerán máis tarde.
Dos medicamentos sistémicos para a infección con virus do papiloma humano prescríbense axentes antivirais inmunoestimuladores. Úsanse para localizar os papilomas de diferentes xeitos e axudan a activar as defensas do corpo na loita contra as infeccións. Todos os medicamentos para o VPH deben ser prescritos por un médico. Ao longo da terapia realízanse estudos repetidos para avaliar a eficacia.
Características especiais do tratamento dos papilomas por localización
O tratamento dos papilomas na boca inclúe a eliminación do crecemento e a terapia farmacolóxica de apoio. A necesidade de desfacerse dos crecementos na cavidade oral está chea de molestias constantes, alta sensibilidade da membrana mucosa, lesións leves ao mastigar alimentos, trastornos da fala e risco de transformación oncolóxica.
Para tratar os papilomas nas pálpebras, úsanse axentes inmunoestimuladores sistémicos, pomadas e xeles locais, así como métodos cirúrxicos. Os crecementos dos ollos deben eliminarse se teñen unha tendencia a crecer demasiado, reducir a visión aos ollos e prexudicar a visión. Moitas veces, a infección polos virus do papiloma humano nos ollos vai acompañada doutras lesións infecciosas de orixe bacteriana, que levan á inflamación das pálpebras e das membranas mucosas. A terapia con láser, a criodestrución e a electrocoagulación úsanse para eliminar os papilomas.
Os tipos de VPH que causan lesións na pel normalmente son inofensivos. O tratamento dos papilomas na cara e no corpo faise principalmente con fins cosméticos, para desfacerse das imperfeccións. Ademais, as formacións convexas non son prácticas. É fácil de tocar con roupa, xoias ou feridas. Nalgúns casos, o tratamento dos papilomas na pel non é necesario porque desaparecen espontaneamente.
Os papilomas máis perigosos da zona xenital. O tratamento das manifestacións do virus do papiloma humano en homes e mulleres na área xenital lévase a cabo por métodos hardware e cirúrxicos en combinación co uso de drogas para a inmunidade. O método de terapia selecciónase individualmente para cada paciente.
No tratamento dos papilomas en nenos, os inmunólogos e pediatras prescriben medicamentos inmunoestimulantes, vitaminas para fortalecer o sistema inmunitario. Moitas veces este paso é suficiente para que a formación desapareza sen cirurxía. Cando hai que eliminar os papilomas, utilízase a criodestrución e o láser como o método máis seguro que non causa complicacións.
Como se pode previr unha infección por VPH?
Un gran número de portadores de virus son perigosos para todos. Como evitar a infección, evitar que aparezan papilomas na pel ou nas mucosas
A vacinación considérase o método máis eficaz. É aconsellable facelo na adolescencia (11-12 anos) antes de comezar a actividade sexual, xa que a principal vía de infección é a infección sexual. A vacina contra o virus do papiloma humano pódese facer máis tarde ata os 45 anos, pero só funcionará se non hai HPV no corpo.
As vacinas contra o virus do papiloma ofrecen case un 100% de protección contra infeccións e cancro.
Desenvolvéronse tres vacinas que se usan con éxito na práctica:
- protexe contra tipos HPV 6, 11, 16, 18;
- tamén protexe contra os tipos 31, 33, 45, 52, 58 de VPH;
- é eficaz contra os tipos 16 e 18 de VPH.
A vacinación rutinaria contra o VPH lévase a cabo en 55 países. Entre eles están América, Canadá, Francia, Australia, Alemaña, Suíza, Noruega.
Ademais da vacinación, os métodos de prevención do VPH inclúen:
- renunciar aos malos hábitos (fumar, alcohol);
- dieta sa e equilibrada con vitaminas;
- atraso no inicio da actividade sexual en adolescentes;
- unha parella sexual habitual;
- exames e exames periódicos por un xinecólogo.
Para evitar as verrugas plantares, deberíanse levar zapatos pechados nas piscinas públicas, duchas e vestiarios. Estas medidas reducen o risco de infección non só con VPH, senón tamén con fungos nas unhas (onicomicosis).
Os podólogos axudaranche a curar as verrugas plantares causadas polo VPH e outros tipos de verrugas nos pés e nas mans, eliminar os callos e os callos dolorosos e curar rapidamente os fungos das uñas. Realizan pedicuras de hardware médico, eliminación das uñas encarnadas e coidado dos pés diabéticos.
Se lle preocupan os problemas na pel dos pés ou as uñas, póñase en contacto co médico para determinar a causa do malestar e coñece os métodos que se poden usar para desfacerse dela.